BEKKENKLACHTEN

Therapie, Begeleiding & Bewegingsadviesen
volgens de Bewegingsleer Cesar
 en de daarop gebaseerde oefentherapie

Bekkenklachten: Bekkenklachten als gevolg van zwangerschap was tot voor kort een onderschat probleem.Gelukkig is de laatste jaren de kennis en deskundigheid omtrent het ontstaan en de behandeling ervan toegenomen.

Oorzaak: Tijdens de zwangerschap treedt er onder invloed van hormonen een natuurlijke verslapping van de gewrichtsbanden op. Dat heeft onder andere een instabiliteit van het bekken tot gevolg.Ongeveer 50% van de vrouwen heeft tijdens de zwangerschap last van deze bekkeninstabiliteit. Dit kan leiden tot veel pijn en belemmering van het dagelijks functioneren. Ook na de bevalling zijn de klachten meestal nog niet over.

Klachten:De pijn bevindt zich vaak rond het schaambeen, de stuit en de bilstreek. De plaats en de ernst van de klachten kunnen echter per persoon verschillen. Bovendien zijn de klachten vaak afhankelijk van de houding en beweging.

In het dagelijkse bewegen wordt vooral hinder ondervonden bij:

  • asymmetrische bewegingen zoals het staan op een been, lopen en traplopen;
  • het lang in een houding staan, zitten of liggen;
  • het omdraaien in bed;
  • het opvangen van schokken.
Oefentherapie-Cesar: De algemene doelstelling van de oefentherapie-Cesar is het bevorderen van het functioneren en het welbevinden van de patient binnen haar/zijn persoonlijke grenzen en mogelijkheden. In de visie van Cesar staat de totaliteit van het bewegen en van goede functionele bewegingsgewoonten centraal. Daarin spelen het bekken en de bekkenstabiliteit en bekken beheersing in vrijwel alle bewegingen een cruciale rol. Voor de vrouw met bekkenklachten betekent dit dat er een evenwicht gevonden moet worden tussen dat wat ze doet (belasting) en dat wat haar lichaam op dat moment kan (belastbaarheid).

Behandeling:

Tijdens de zwangerschap:

  • de bewustwordeing van bewegingsmogelijkheden;
  • het aanleren van symmetrische en gestabiliseerde dagelijkse houdingen en bewegingen;
  • het vinden van een balans tussen rust en gedoseerde activiteiten;
  • het leren gebruiken van hulpmiddelen (bijv. de bekkenband)
  • het, indien mogelijk, d.m.v. lichte oefeningen activeren van de spieren die het bekken stabiel houden;
  • het bespreken en oefenen van verschillende baringshoudingen;
  • het geven van informatie, advies en begeleiding.
Na de zwangerschap:

Na de bevalling wordt er in het kraambed begonnen met het herstel, door middel van gerichte begeleiding en instructies. Daarna ligt het accent meer op spierversterking en uitbreiding van de activiteiten, tot alle normale bewegingen weer zonder klachten kunnen worden uitgevoerd.

Bekken als centrum: In de behandeling wordt gestreeft naar het vinden van stabiliteit in het gehele lichaam, waarbij alle delen op een goede manier met elkaar samenwerken. De dagelijkse bewegingen kunnen dan uiteindelijk correct en met zo min mogelijk hulpmiddelen worden uitgevoerd.Het bekken kan dan weer ervaren worden als het centrum van voortbewegen, voortbestaan en welbevinden.

Verwijzing en vergoeding: Voor behandeling met oefentherapie-Cesar is een verwijzing door een huisarts of specialist vereist. De behandelingen worden vergoed door de ziekenfondsen en partikuliere ziektekostenverzekeraars.